DontPayFull.com

Prezentat la sedinta sectiunea de epidemiologie, al 21-lea Institut International de Prevenire si Tratare a Alcoolismului, Helsinki, Finlanda, iunie 1975.

De ceva timp incoace, "problema consumului de alcool" a reprezentat baza de la care au plecat studiile epidemiologice privind problemele legate de consumul de alcool a populatiei. Cu toate acestea, utilizarea formei consumul de alcool (mai degraba dect "alcoolismul") ca metoda de masurare a studiilor de caz nu a aparut numai din descoperiri specifice din domeniul alcoolului, ci din mai multe considerente metodologice si contextuale care au afectat sondajele de cercetare. In unele cazuri (exemplu, Knupfer, 1967 si Cahalan, 1970), dar cu siguranta nu in toate (de exemplu, Edwards, 1973), evolutia problemei consumului de alcool sau a problemei consumatorului a fost insotita de o indepartare accentuata de conceptul de alcolism ca si boala. In timp ce aceasta dezvoltare a facut mai mult sa modifice si sa sporeasca cunostintele noastre despre raspandirea si modelarea problemelor legate de consumul de bautura la populatia generala, a adus cu ea o serie de noi probleme de interpretare. O astfel de problema se refera la legatura dintre "consumul de alcool" si "problemele de baut" monitorizate in studiile de caz. Aceasta problema este subiectul principal al acestei lucrari si trebuie sa alocam timp pentru a descrie principalele sale aspecte.

Cand Keller (1960) a subliniat pentru prima data o definitie a alcoolismului care a fost adaptata in mod special la nevoile studiilor de caz, el a elaborat un set de dimensiuni care au prefigurat masurile operationale ale problemelor de consum de alcool in studiile ulterioare. Cu toate acestea, in opinia lui Keller, lucrurile care trebuie analizate nu erau doar niste bucati disociate de informatii despre raspandirea diferitelor probleme legate de alcool, ci sunt mai degraba destinate sa furnizeze o varietate de indicatori ai alcoolismului care, impreuna, ar permite analistului sa decida daca un anumit bautor a fost sau nu alcoolic. Pe scurt, Keller, asemenea lui Jellinek (1952), a vrut sa faca diferenta intre problemele legate de alcool care erau bazate pe boala si situatii care erau pur si simplu comportamente gresite care implicau consumul de alcool. Orientarea lui Keller, cu alte cuvinte, era indreptata spre a folosi definitia pe care a oferit-o ca baza pentru masurile operationale ale unei presupuse dependente de alcool, iar ideea de dependenta a oferit legatura conceptuala dintre problemele legate de baut si bautura in sine.

Aceasta concentrare pe nevoia de a face diferenta intre dependenta sau bolile cauzate de consumul de alcool si lipsa de dependenta sau problemele cauzate de bautura, altele decat boli, nu a fost foarte bine vazuta in cercetarea epidemiologica. Knupfer (1967), de exemplu, s-a referit la respondentii care au raspuns pozitiv la masurile legate de probleme de baut ca "bautori problematici" si a subliniat ca utilizarea termenului "consumator cu probleme" mai degraba dect "alcoolic" nu a fost intamplatoare: "Ne dorim sa evitam intrebarea "ce este un alcoolic adevarat? sau "persoana sufera de boala numita alcoolism?" Consideram ca o problema - orice problema legata destul de strns de consumul de alcool constituie o problema de baut"

Au existat probabil, o varietate de motive pentru aceasta departajare. In primul rnd, nu exista o definitie consensuala a alcoolismului capabila sa asigure discriminarea alcoolicilor (Bailey, 1966). Prin urmare, cercetatorii sondajului au avut tendinta de a utiliza o gama ecletica de de probleme extrasa dintr-o gama de perspective. Eclectismul este el insasi o traditie metodologica in studiile de cercetare, in parte deoarece astfel de proiecte sunt adesea prea scumpe pentru a fi angajate in una sau doua definitii ale "variabilei dependente" in situatiile in care sunt disponibile multe altele. De asemenea, desi controlul social si gestionarea anumitor caracteristici individuale ar putea fi mult influentate de afirmatia conform careia comportamentul a fost cauzat de boala, problema diagnosticului nu a fost esentiala pentru studiile de caz. Nu soarta respondentilor a contat in cazul discriminarilor. Mai mult, cercetatorii studiilor au fost indusi in eroare de numarul de cazuri care au raportat probleme serioase de baut, dar nu s-au incadrat foarte bine in nici o descriere a sindromului de alcoolism. Mulford (1968), de exemplu, a constatat ca aplicarea stricta a definitiei lui Jellinek a alcoolismului gama exclude practic toate cazurile dintr-un esantion de populatie generala. Intr-un final, cercetarea a ridicat indoieli cu privire la procedura de definire care ignora analitic marea majoritate a problemelor de bautura raportate in esantioanele lor. Daca termenul "alcoolism" a fost pana la urma acela de a furniza conceptul de baza pentru o descriere teoretica a comportamentelor problematice asociate cu consumul de alcool, din pacate aceasta abordare teoretica se va ocupa doar de o mica "deschidere" (Stinchcombe, 1974) a fenomenelor pentru a fi contabilizate (Clark si Cahalan, 1973)? Intr-un fel, abordarea interesul legat de consumul de alcool a crescut din eforturile de a operationaliza diferite dimensiuni ale conceptului de alcoolism, fara a se presupune ca dependenta de alcool a fost sursa acestor probleme.

Acesta a fost un argument pentru o dependenta mai mare de descoperirile empirice, dar a inclus si tendinta de a reduce argumentele morale si politice pentru a arata ca alcoolismul este in mare masura un proces al bolii. Astfel, factorii metodologici si situationali, precum si constatarile empirice din studiile epidemiologice, au determinat unii cercetatori sa caute alte cadre teoretice care sa explice problemele legate de consumul de alcool si sa nu se bazeze att de mult pe alcoolismul de dependenta ca parte a acestei explicatii.

Dar o problema fundamentala a fost inerenta acestei directii: odata ce problemele de baut au fost separate conceptual de o dependenta presupusa, in ce sens ar trebui sa fie considerate probleme de baut? Din punct de vedere al cercetarii, a numi ceva ceva "probleme cu bautura" parea sa presupuna ca bautura a fost cumva o forta cauzala independenta a problemei sau ca incercarea de a gasi o analiza teoretica adecvata a problemelor de baut a fost cel mai bine organizata in jurul studiului de baut (Gusfield , 1974). Desigur, multe comportamente problematice care au fost etichetate ca "probleme de baut" in sondajele privind alcoolul ar putea fi clasificate in mai multe pozitii diferite de catre diversi observatori: de exemplu, un respondent care "cheltuie prea multi bani pe baut" poate fi vazut ca manifestnd o " bugetare ", o problema de" venit ", o problema de" vinovatie "sau o problema de a gasi alte lucruri pentru a-si cheltui banii. Oricare dintre aceste alternative ar putea constitui punctul central pentru studiul aceluiasi comportament.

Sa recunoscut devreme ca "bautul" in "problemele legate de consumul de alcool" se refera uneori la caracteristici diferite ale consumului de alcool. Unele probleme, cum ar fi arestarile, au fost "probleme de betie", in timp ce altele, cum ar fi "probleme de sanatate", au fost adesea cauzate de ani grei de bautura (Knupfer, 1960). Analizele relatiilor dintre diferite probleme au avut de asemenea tendinta de a arata ca problemele din diferite sfere ale vietii nu au fost intotdeauna foarte intercorelate intre ele (Cahalan and Room, 1974). In cele din urma, limitarea notiunii ca o dependenta de alcool a asigurat legatura dintre problemele legate de consumul de alcool si bautura a provocat o serie de intrebari suplimentare: De ce respondentul s-a apucat de bautura care ii provoca, probabil, o problema? Au fost aceste "probleme" considerate de catre respondenti problematice? Aceste "probleme" depasesc placerea bautului sau dorinta de a schimba modul in care se bea? Pe scurt, odata ce a fost recunoscut ca dependenta nu era singurul "adeziv" care putea sa mentina o persoana intr-un model de comportament care producea probleme de baut, explicatia problemelor a fost deschisa unui numar nelimitat de scenarii potentiale de cauzalitate. Si nu toate aceste scenarii s-au axat pe dimensiunea consumului de bautura.

Un rezultat al consideratiei de mai sus a fost tendinta de a considera termenul "probleme de baut" ca referindu-se la "o problema pe care un observator l-a atribuit, in intregime sau partial, unui aspect al bautului". In unele domenii, caracterul adecvat al acestei atributii cauzale este rezonabil clar. De exemplu, se poate estima contributia consumului de alcool la mortalitate si se pot face astfel de studii fara sa se tina seama in mare masura de opiniile consumatorilor de alcool in ceea ce priveste pericolul asociat diverselor tipuri de baut. In alte domenii insa, procesul de incadrare este problematic. Unele probleme de baut sunt atribuite de analisti, ca atunci cand un anumit tip de consum este numit, de exemplu, consumul intensiv de alcool. Unii par sa presupuna universalitatea anumitor preferinte, ca atunci cand "vinovatia legata de baut" este numita o problema pe presupunerea ca oamenii nu s-ar simti mai degraba vinovati de activitatile lor. Totusi, alte probleme legate de baut pot implica mai multe straturi de atribuire. Cand cineva atribuie pierderea unui loc de munca din cauza bautului, cercetatorul poate numi aceasta, problema de baut, faacnd presupunerea ca respondentul ar fi preferat sa-si pastreze locul de munca. Subiectul insusi poate sa fi facut o afirmatie cu privire la motivele actiunii sefului sau - care ar putea fi considerata drept o inscriere a unei atribuiri.

Aceste afirmatii sunt infuzate cu "aportul" respondentului (Scott si Lyman, 1968, p. 46) despre evenimentele pe care le-a trait in sensul ca ele ofera un dispozitiv lingvistic care poate fi folosit atunci cand o actiune este supusa unei anchete valoroase. Atribuirile pot fi de asemenea considerate drept "cvasi-teorii" (Hewitt and Hall, 1973) sau explicatii ad-hoc cu care respondentul (sau analistul) aduce ordinea experientelor pe care le-a raportat. Asemenea conturi sunt strans legate de definitia culturala a alcoolului si acceptabilitatea explicatiilor bazate pe consumul de alcool in mediul cultural al respondentului. Astfel, de exemplu, un cont bazat pe bautura printre barbatii din Orasul African Urban din Rhodesia nu va exclude actorul sau nu va reintegra situatia deoarece comportamentele de betiv sunt considerate intentionate (mai 1973).

Influenta variatiilor in comportamentele descriptive este putin abordata la subiectii din epidemiologia problemelor de baut. Aceasta neabordare se poate datora in parte influentei persistente a conceptului de alcoolism. In perpsectiva clasica a alcoolismului, variatiile in practicile descriptive, cum ar fi cele descrise mai sus, trebuie vazute ca un fel de eroare asociata cu raportarea problemelor; Eroare care ascunde linia de separare intre alcoolicii "reali" si alti nealcoolici.

Daca, pe de alta parte, se considera ca si componenta descriptiva a problemelor legate de consumul de bautura este o chestiune utila in sine, procesele si variatiile in descriere nu sunt vazute doar ca o sursa de eroare, ci mai degraba ca o chemare de a investiga relatia Intre baut si problemele atribuite bautului. Ca o prima tentativa in aceasta directie, as dori sa fac acum o scurta analiza a relatiei dintre consum si o zona cu probleme de baut, "probleme ale sotului" asociate cu consumul de alcool.

Selectarea unei singure probleme de baut si alegerea folosirii "problemelor sotului / sotiei" necesita un cuvnt explicativ. Asa cum am mentionat mai devreme, problemele de baut au corelatii diferite. In consecinta, aducerea unor probleme impreuna si tratarea rezultatelor ca o masura a gradului de "probleme de baut" pentru un anumit respondent ar putea observa modelele de asociere dintre o singura problema si un set de alte variabile. Folosirea problemelor sotului / sotiei, mai degraba decat una dintre cele zece scale care raman in sondajul nostru, se bazeaza pe faptul ca problemele sotului / sotiei sunt cele mai raspandite probleme singulare raportate in anchetele populatiei generale. Si in plus fata de furnizarea unui numar adecvat de cazuri, ele sunt tipurile de probleme care ofera cel putin doua nivele de atribuire.

Probleme legate de bautura si de sot

Poate ca cea mai simpla modalitate de a examina relatia dintre a bea si problemele legate de consumul de alcool este de a examina relatiile bivalente dintre problemele sotului (in acest caz) si o serie de masuri de consum. Unui numar de barbati consumatori de alcool din grupul nostru de barbati din populatia Statelor Unite le-au fost adresate o serie de intrebari despre raspunsurile sotiilor lor la faptul ca ei beau. Aceste raspunsuri sunt scrise aici intr-un simplu index pe trei niveluri: "Nici o problema", o "problema de nivel scazut" (sotul / sotia "a manifestat ingrijorare?" asupra faptului ca sotul bea sau "a indicat ca ar trebui sa inceteze") "Problema de nivel superior" (sotia s-a suparat pe comportamentul respondentului, a amenintat ca il va parasi din cauza consumului de alcool, a avut loc o separare sau daca respondentul a raportat ca bautul sau are un efect daunator asupra casatoriei sale).

Respondentii au fost, de asemenea, interogati in detaliu cu privire la practicile lor de consum. Aceste masuri au fost transformate intr-o varietate de scale de consum, dintre care cinci sunt utilizate in aceasta analiza: (1) volumul total al bauturilor, (2) cea mai mare frecventa a consumului de alcool, (3) cantitatea medie de bautura intr-o sedinta, ) Frecventa de "crestere ridicata sau stransa" si (5) o "scala de admisie curenta" care combina mai multe dintre aceste dimensiuni. Definitiile operationale ale acestor scale sunt descrise in figura 1.

Datele pentru aceasta analiza sunt extrase dintr-un esantion national al barbatilor adulti (21-59 de ani, la momentul primului interviu) intervievati mai inti in 1969 si din nou in 1973. O descriere a esantionului Time I poate fi gasita in Cahalan si Room (1974) si o descriere a esantionului de urmarire in Cahalan si Roizen (1974) si Friedman (1974). In scopul acestei analize este necesar sa mentionam doar cteva puncte despre date: in primul rand, vom analiza setul de barbati care la momentul Time I erau consumatori (adica, au raportat ca au baut cel putin o data pe an in ultimul an), in prezent casatoriti si care au raspuns mai trziu la al doilea val al anchetei. Acest grup (N = 513) se ridica la 71% din esantionul de panou complet si 52% din esantionul total Time I (care a inclus respondenti care nu au fost reintervievati sau au murit pana la data celui de-al doilea val). In al doilea rand, masurile de consum si problemele sotului / sotiei utilizate in aceasta analiza ca masuri "actuale" se refera la evenimente si comportamente din trecut relativ recent, nu in trecut indepartat. Definitia cadrului actual, totusi, este oarecum diferita pentru consum si nivelele lui. Intrebarile legate de practicile de baut sunt, de obicei, formulate in timpul prezent si se refera la comportamente care se intind pe o perioada de cel mult un an - informatii detaliate despre practicile de baut mai indepartate ar putea fi mai putin fiabile. Inrebarile legate de problemele sotului, pe de alta parte, se refera la evenimentele din "ultimii trei ani".Utilizarea unui interval de 3 ani pentru problemele sotului se bazeaza pe frecventa inerenta a unor astfel de evenimente, cum ar fi separarile sau divorturile, astfel inct sa se aloce o perioada de timp ceva mai mare pentru a putea surprinde aceste evenimente. Discrepanta in timp este, desigur, o potentiala sursa de independenta corelativa intre probleme si consum.

Relatiile bivariate dintre problemele sotului si cele cinci scale de consum sunt prezentate in Tabelul 1. Dupa cum am mentionat mai devreme, barbatii necasatoriti si abstinenti au fost eliminati din tabele, astfel inct toate cazurile ramase sunt "in pericol" de a avea o "problema a consoartei. "

Dintre acesti respondenti, 75% nu au raportat nici o problema a sotului actual, 9% o problema de nivel slab si 16% o problema la nivel superior. Sub-tabelele bivariate prezinta coeficienti de corelatie variind de la un nivel scazut de 2,31 (problemele sotului / sotiei cu frecventa consumului de alcool) pana la un nivel ridicat de 0,407 (prin "admisie curenta"). Nici unul dintre baremele de consum nu ofera o "sortare" eficienta a scorurilor sotului, astfel incat o impartire "adevarat pozitiva" / "adevarat negativa" asupra problemelor sotului poate fi trasata prin taierea distributiilor de consum intr-un loc sau altul. In schimb, modelele arata o imprastiere a cazurilor pe tot cuprinsul celulelor, care este suficient de raspandita pentru unii respondenti cu "consum ridicat", care totusi nu raporteaza nici o problema a sotului si a unor respondenti cu "probleme grave de sot", care totusi ar putea sa apara in cea mai mica categorie de consum. In cazul in care probabilitatea conditionata de raportare a unei probleme ridicate de sot / sotie, bazata pe evaluarea ridicata a masurii de consum, este cea mai mare ("Scorul 3" pe scala "actuala"), strictetea acestei categorii este de asa natura incat numai 10% din grupului cu probleme este prins astfel.

Masurile de consum legate de cantitatea de baut pe sedinta ("consum curent", "frecventa ridicata si stransa" si "cantitate medie pe sedinta") arata asociatii mai puternice cu problemele sotului decat "frecventa bauturilor" sau "volumul general". Contributia relativ slaba la problemele legate de frecventa si volumul total al consumului de alcool este prezentata in tabelul 2, o regresie treptata a problemelor sotului / sotiei pe cele cinci variabile de consum. Frecventa si volumul introduse ultima si penultima, nu au contribuit indeaproape la coeficientul de corelatie multiplu si au prezentat coeficienti de regresie neglijabili standardizati. Desi inclinatia distributiilor pe care s-au calculat corelatiile argumenteaza impotriva suprainterpretarii regresiei, cea mai mare parte a asociatiei dintre probleme si consum este asigurata de "aportul curent" si "frecventa de a se ridica sau a se strange", ceea ce sugereaza ca betia periodica este frecvent asociata cu problemele sotului / sotiei. Coeficientul de corelare multiplu urca doar putin prin adaugarea de noi variabile de consum, sugerand, desigur, ca influentele fiecareia dintre aceste variabile sunt doar putin aditivate.

Asociatiile transversale si regresia multipla, pe scurt, arata o asociere moderata intre consumul de alcool si probleme, lasand in acelasi timp o parte considerabila a variantei pentru factorii care nu au legatura. Contul stocului pentru aceste modele este, desigur, gradul de variatie normativa a consumului de alcool in Statele Unite, variatii care sunt suficient de largi pentru a permite atat consumul de alcool nesanctionat, cat si consumul relativ usor, ceea ce provoaca totusi probleme. Intr-un fel, aceste tabule transversale pot fi vazute ca o schema generala a probabilitatilor conditionale ale problemelor sotului / sotiei, fara a controla variatiile normelor si contextelor. Se deduce ca independenta corelativa a consumului si a problemelor este in parte un semn al variatiilor contextuale, insa tabelele in sine, desigur, nu ofera aceasta concluzie.

Pentru a evalua mai atent influenta consumului de alcool asupra problemelor legate de consumul de alcool, este de dorit sa existe un mijloc de variatie a consumului de alcool in timp ce se controleaza influenta contextuala si a altor factori de impiedicare a consumului. Din fericire, datele din panou ofera o modalitate de a aproxima un astfel de control.

Modificari ale consumului de alcool si schimbari in problemele consoartei

Tabelul 3 prezinta relatiile bivariate dintre modificarile scalei de consum si schimbarile in problemele sotului / sotiei. Dimensiunea esantionului din aceste tabele a fost redusa cu numarul de respondenti care au fost divortati, separati sau vaduvi pana la momentul celui de-al doilea rand de interviuri.

La prima vedere, aceste tabele par remarcabile datorita lipsei de relatii evidente intre schimbarile bautului si schimbarile in problemele sotului / sotiei. De fapt, acest rezultat este o parte "descoperire" si si o parte artefact. Trebuie sa se sublinieze cel putin trei influente artefactuale: In primul rand, cel putin jumatate si, adesea, o parte considerabil mai mare din esantion, nu raporteaza nicio modificare asupra fiecarei variabile din tabelul 3. In consecinta, aceste tabele tind sa prezinte o concentratie ridicata de cazuri de-a lungul "crucii" definite de coloana "fara schimbare" si randul "fara schimbare". O astfel de modelare este, bineinteles, un amortizor puternic al coeficientului momentului produsului, desi modelul este demn de remarcat prin faptul ca arata ca grupul modal de schimbare in fiecare categorie de probleme legate de sot se schimba, de regula, si este alcatuit din respondenti care nu si-au schimbat practicile de baut in asa fel incat aceste masuri privind consumul vor inregistra schimbarea. Cea de-a doua influenta artefactuala deriva din discrepantele marginale dintre majoritatea scalelor de consum si scala problemelor sotului / sotiei. In toate cazurile, un numar mai mare de respondenti indica modificari ale consumului decat aratand schimbari privind problemele sotului / sotiei. Prin urmare, multi schimbatori ai comportamentului consum sunt "fortati" in randul "fara schimbare" al scalei problemei sotului / sotiei. Si aceasta poate fi privita ca "modul in care au iesit datele", cu exceptia faptului ca marginalele sunt ele insele premisele unor puncte de taiere arbitrare. Prin urmare, tendinta ca coeficientii de corelatie sa fie reduse printr-o mare discrepanta a numarului de schimbatori pe fiecare axa a tabelului este mai mult un produs secundar de puncte de taiere dect nivelurile de asociere. In cele din urma, la fel ca in cele mai multe tabele incrucisate ale scorurilor de schimbare, exista "efecte de tavan si etaj" care trebuie luate in calcul. Unii dintre respondentii care au raportat un nivel ridicat de consum si nici o problema a sotului la ora 1, de exemplu, s-ar putea sa fi scazut la un nivel scazut de consum, dar nu ar putea scadea mai putin pe scala problemei consoartei..

Starea acestor efecte este echivoca, insa aparitia relativ frecventa a respondentilor care au un consum ridicat fara a avea probleme de raportare implica faptul ca ele au o influenta semnificativa asupra statisticilor de corelare.

O regresie treptata a schimbarii in problemele sotului / sotiei odata cu schimbarea consumului a generat un coeficient de corelatie multiplu nesemnificativ care a pretins ca explica doar aproximativ 4% din variante. O a doua regresie care a scos toate cazurile de tavan si podea din mostra a imbunatatit varianta explicata la aproximativ 9%. Modificarea punctelor de taiere ar putea adauga un pic mai mult, insa modelul din tabele nu este de asa natura inct ar genera un nivel mult mai mare de corelare multipla.

Chiar si in ceea ce priveste influenta artefactelor, se pare ca exista o buna independenta corelativa intre "consumul de alcool", asa cum au masurat aceste scale si aceasta "problema de baut". Ce ar trebui sa facem din asta?

Concluzii

A numi ceva "o problema de baut", desigur, are o serie de implicatii si functii importante pentru cercetare. Prin definirea fenomenelor care vor fi focalizate, ea are o pondere importanta in determinarea tipurilor de date care vor fi colectate, a literaturii folosite, a punctelor de publicare, a publicului care urmareste, a agentiilor care o pot sprijini si forma rezultatelor intelectuale si politice care sunt cautate. In multe cazuri, cercetarea asociata problemelor sociale isi ia "definitia problemei" din definitia culturala predominanta a "problemei" si atrage sprijinul sau din partea agentiilor ale caror limite au fost marcate de aceeasi definitie.

Din punct de vedere al cercetarii, totusi, utilitatea unei conceptualizari particulare este suportata de utilitatea (sau utilitatea potentiala) a propozitiilor teoretice din care aceasta conceptualizare face parte. Aceasta utilitate este in cele din urma legata de cantitatea de ordine si de intelegere care este adusa intr-un domeniu care a fost incurcat sau haotic in prealabil.

Conceptul de "probleme de baut" este el insusi un produs evolutiv al conceptualizarii bolii alcoolismului si al metodelor si rezultatelor studiilor epidemiologice. Aceasta analiza a sugerat ca acest concept are uneori o componenta descriptiva puternica, iar studiile viitoare privind epidemiologia problemelor legate de consumul de alcool ar putea beneficia de o atentie deosebita a mecanismelor culturale si interpersonale la locul de munca in descrierea problemelor de baut.

REFERINTE:

Bailey, Margaret B. (1966), "Unele aspecte in studiile epidemiologice ale alcoolismului", prezentat la reuniunea anuala, Asociatia Americana pentru Sanatate Publica, Sectiunea Epidemiologie, San Francisco, California, 22 noiembrie 1966.

Cahalan, Don (1970), Bautori cu probleme, San Francisco: Jossey-Bass.

Cahalan, Don si Ronald Roizen (1974), "Modificari ale problemelor legate de consumul de alcool intr-un model national de barbati", prezentat la Congresul nord-american privind problemele legate de alcool si droguri, San Francisco.

Cahalan., Don si Robin Room (1974), Problema bauturii in randul americanilor, New Brunswick, N.J .: Centrul Rutgers al studiilor privind alcoolul.

Clark, Walter si Don Cahalan (1973), "Modificarile problemei consumului de alcool pe o perioada de patru ani", prezentat la reuniunea anuala a Asociatiei Americane de Sanatate Publica, San Francisco, noiembrie.

Edwards, Griffith (1973), "Epidemiologia aplicata alcoolismului", Quart. J. Stud. Alc. 34: 28-56.

Freedman, Gail (1974), "Un raport tehnic referitor la studiul national III-national IV longitudinal", documentul de lucru al grupului de cercetare sociala F33.

Gusfield Joseph (viitoare), "Prevenirea problemelor de consum al alcoolului", in W. J. Filstead, J.J. Rossi si M. Keller (eds.), Alcohol: New Thinking si New Directions, Chicago: Ballinger, in presa.

Hewitt, John P. si Peter M. Hall (1973), "Problema sociala, situatii probatice si cvasi-teorii", American Sociological Review, 38: 367-374.

Jellinek., E.M. (1952), "Fazele dependentei de alcool", Quart. J. Stud. Alc. 13: 673-684.

Keller Mark (1960), "Definitiile alcoolismului", Quart. J. Stud. Alc. 21: 125-134.

Knupfer, Genevieve (1960), "Utilizarea bauturilor alcoolice de catre societate si implicatiile ei culturale", California's Health 18: 17-21.

Knupfer, Genevieve (1967), "Epidemiologia consumului de alcool", Amer. J. Sanatatea Publica, 57: 973-986.

Mai, John (1973), Baut intr-o localitate africana din Rhodesia, Occasional Paper No. 8, Dept. of Sociology, University of Rhodesia, Salisbury.

Mulford, Harold (1968), "alcoolicii", "alcoolismul" si "consumatorii cu probleme": Obiectele sociale in procesul de realizare: contributia expertilor, prezentata la al 28-lea Congres International