Supporting the community

Cofeina si SMSS

Factor de Risc sau Nu?                                                                

(1/28/98)

Dragi Prieteni,

Urmatorul articol este subiectul principal la stirile din aceasta dimineata. Am primit multe e-mailuri prin care ni se solicita mai multe informatii. Publicul a primit o avalansa de informatii, rezultatul unei explozii de rapoarte medicale, fiecare reveland o descoperire importanta in cercetarea SMSS. Oamenii trebuie ajutati sa faca diferenta intre mit si realitate si intre factor de risc si cauza. In prezent, adunam mai multe informatii despre aceasta cercetare specifica si va vom tine la curent cu noutatile.

Tineti minte urmatoarele:

- In ceea ce priveste acoperirea mediatica a SMSS, de multe ori suntem incercati de sentimente de frustrare cand ne confrunta cu articole inselatoare, anunturi despre asa-numitele descoperiri si declaratii scoase din context.

- Va rugam sa cititi articolul "Rolul mass-media in educatia SMSS, la <http://sids-network.org/media.htm>.

- Acest articol nu sustine ca consumul de cafeina provoaca SIDS.

- Afirmatia articolului ca "... studiul din Noua Zeelanda este primul care sugereaza o legatura a consumului de cafeina cu SMSS " pare sa fie fals. Studiul "Cafeina si SMSS " MEDLINE al Bibliotecii Nationale de Medicina MEDLINE la <http://www.nlm.nih.gov/> dezvaluie o idee de la inceputul anului 1997 care sugereaza o legatura similara (Nurse Pract 1997 Feb; 22 (2) ): 66-67 "Melatonina: media sau descoperire terapeutica" de Kendler BS).    

                                                                

Consumul crescut de cafeina in timpul sarcinii si moartea subita la sugari R P K Ford,a P J Schluter,a E A Mitchell,b B J Taylor,c R Scragg,d A W Stewart,e Noua Zealanda Cot Gruparea ce studiaza moartea a

O unitate comunitara de pediatrie, Biserica Domnului, b Departmentul de Pediatrie, Universitatea din Auckland, c Departmentul de Paediatriei, Universitatea din Otago, d Departmentul de Epidemiologie, Universitatea din Auckland, e Departmentul de Biostatistica, Universitatea din Auckland

Corespondenta cu: Dr. R P K Ford, Unitatea pediatrica comunitara, Serviciul comunitar pentru copii si familie, PO Box 25-265, Christchurch, Noua Zeelanda.

OBIECTIVE: Sa examineze asocierea dintre consumul de cafeina in timpul sarcinii si riscul de aparitie a sindromului de moarte subita al sugarilor (SMSS).
METODE: Un studiu la nivel national de control al cazurilor, care studiaza parintii a 393 de victime ale SMSS si parintii a 1592 de copii monitorizati. Consumul de cafeina in fiecare din primul si al treilea trimestru a fost estimat prin chestionar. Consumul crescut de cafeina a fost stabilit la 400 mg / zi sau mai mult (echivalentul a patru sau mai multe cesti de cafea pe zi).
REZULTATE: Copiii ale caror mame au consumat multa cafeina pe tot parcursul sarcinii au prezentat un risc semnificativ crescut de SMSS (rata probabilitatii 1,65; 95% intervalul de incredere intre 1,15 si 2,35) dupa ajustarea factorilor de confuzie.
CONCLUZIE: Consumul de cafeina a fost asociat cu afectarea fetala si acum cu riscul aparitiei SMSS. Reducerea consumului de cafeina in timpul sarcinii ar putea fi o modalitate de a diminua riscul de aparitie SMSS. Acest lucru are nevoie si de confirmare altora.

Mesaje cheie

· Consumul crescut de cafeina materna pe toata perioada sarcinii a fost semnificativ asociat cu un risc relativ crescut pentru SMSS (OR 1.65) dupa rectificarea erorilor.

· Consumul de cafeina de 400 mg pe zi (echivalentul a patru sau mai multe cesti de cafea pe zi) a fost definit ca fiind crescut

· Consumul de cafeina este un comportament care poate fi modificat

· Reducerea consumului de cafeina in timpul sarcinii poate reduce riscul de SMSS

 

                                                               

In prezent, colectam mai multe informatii despre aceasta cercetare specifica si va vom tine la curent cu noutatile .

Multumiri!

Chuck Mihalko
Manager Executiv
SIDS Network                                     

Data: Miercuri, 28 Ianuarie 1998

Suna preliminar, dar plauzibil. Cu toate acestea, cred ca este prematur pentru ei sa sugereze ca acest efect se datoreaza diminuarii miscarilor respiratorii, etc. Rapoartele privind efectele cofeinei asupra controlului respirator sunt contradictorii. S-a raportat ca, cofeina deprima raspunsul ventilator la hipoxie (acuta). Pe de alta parte, s-a raportat, de asemenea, ca la purcei cafeina elimina declinul VE tarziu (faza 2) a asa-numitului raspuns bifazic VE la hipoxie. Cineva a raportat ca efectele excitatorii ale cofeinei asupra VE au fost mediate de corpurile carotide la miei... altcineva a spus ca, cafeina nu are niciun efect asupra descarcarii corpului carotidei la pisici etc. Literatura este un pic confuza . Nu cunosc un studiu privind in mod special efectele expunerii prenatale a cofeinei asupra dezvoltarii postnatale a sensibilitatii O2 (sau a CO2 sau a oricarui alt aspect al maturarii controlului respirator).

Alte efecte ale cofeinei in timpul sarcinii par a fi complicate si unele efecte sunt semnificative numai la mamele care fumeaza, de exemplu. Pot exista interactiuni complicate. Consumul de cafeina în timpul sarcinii poate afecta * somnul * nou-nascutilor si poate avea si alte efecte neurologice care ar fi relevante pentru SMSS.

Pe de alta parte, este adevarat ca reducerea consumului de cafeina este un comportament relativ usor de modificat.

John L. Carroll, M.D.
Centrul pentru copii Johns Hopkins
Divizia pulmonara pediatrica, Parcul 316
600 North Wolfe Street
Baltimore, Maryland 21287-2533

                                                             

Data: Miercuri, 28 Ianuarie 1998

Acesta este un studiu foarte bun, dar preliminar, primul care sugereaza ca un consum ridicat de cafea (> 4 cani / zi) este asociat cu un risc crescut de SMSS. Autorii, inclusiv Ed Mitchell, un epidemiolog SMSS foarte respectat si capabil, avertizeaza ca este necesara confirmarea rezultatelor lor. Dovezile lor care fac ca aceasta constatare sa fie plauzibila, inclusiv consecintele cunoscute cum ar fi greutati mai mici la nastere la om si anomaliile receptorilor de adenozina care apar dupa ingestia cronica de cafeina la animale. S-ar parea a fi prudent sa se limiteze consumul de cafea in timpul sarcinii, nu doar pentru a reduce riscul SMSS, dar si sa se reduca alte complicatii potentiale cum ar fi greutatea scazuta la nastere, asociata si cu alte complicatii.

Henry Krous
hkrous@rchsd.org
Spitalul de Copii  San Diego

                                                            

Asistenta media din partea Aliantei SMSS privind cofeina si SMSS (1/29/98)    

                                                            

(6/11/96)

Un pediatru si o mama SMSS cu care am vorbit recent au testat sugarul (tata diferit) gasind o problema de respiratie care a fost tratata cu cafeina. Acum este in varsta de 16 luni. Ce credeti despre cafeina sau un alt stimulent pentru copiii predispusi la SMSS (presupunand ca le putem identifica inainte de timp).

Dr. Carl Hunt de la Colegiul Medical din Ohio, Toledo a cercetat acest aspect cu ani in urma. Cofeina nu previne SMSS. Este un neurostimulant care functionează bine in cazul apneei premature, o problema comuna de respiratie la copii nascuti prematur si usor de diagnosticat prin "testare" (pneumograma sau inregistrare de evenimente). Multi dintre sugarii nostri prematuri sunt tratati cu cafeina pentru apnee prematura si trimisi acasa pe cofeina (> 200 în ultimii 4 ani). Cofeina va normaliza, de asemenea, modelele de respiratie la sugarii cu apnee pe termen lung, dupa cum au raportat doctorii Kelly si Shannon din Boston.

Sper ca asta ajuta.

JDDeCristofaro, MD
Centrul Medical Universitar
Stony Brook, NY
Programul Apnea pentru sugar            

                                                            

Martie 1999

Cafeina si alcoolul ca factori de risc pentru sindromul de moarte subita la sugari

B Alma, G Wennergrena, G Norveniusa, R Skjærvenb, N Øyenb, K Helweg-Larsenc, H Lagercrantzd, L M Irgensb, in numele Studiului Epidemiologic Nordic SIDS 

a Departmentul de Paediatrie, Universitatea Sahlgrenska Spital/Östra, S-416 85 Göteborg, Suedia, b Registrul de nasteri Medicale Norvegia, N-5021 Bergen, Norvegia, c Institutul Danez de Epidemiologie Clinica, 2100 Copenhaga, Danemarca, d Departmentul de Pediatrie, Spitalul Karolinska, S-17176 Stockholm, Suedia

Corespondenta cu: Dr Alm.

OBJECTIV; Pentru a evalua daca alcoolul si cafeina sut factori de risc independenti pentru sindromul de moarte subita la sugari (SIDS).
MATERIALe si METODe;Analizele bazate pe date din studiul epidemiologic nordic SMSS, un studiu de caz in care toti parintii victimelor SMSS din tarile nordice din perioada 1 septembrie 1992 - 31 august 1995 au fost invitati sa participe cu parintii la patru controale in functie de sex si varsta la care au murit. Ratele de supravietuire (OR) au fost calculate prin analiza logistica de regresie conditionata
.
RESULTATE;Rata medie a consumului de cafeina> 800 mg / 24 ore, atat in ​​timpul cat si dupa sarcina, a crescut semnificativ: 3,9 (intervalul de incredere 95%, 1,9 - 8,1) si respectiv 3,1 (CI 95%, 1,5 pana la 6,3). Cu toate acestea, dupa ajustarea pentru fumatul matern in primul trimestru, varsta materna, educatia si paritatea, nu a existat niciun efect semnificativ al cofeinei in timpul sau dupa sarcina. Pentru consumul de alcool maternal sau paternal, nu s-a constatat o crestere semnificativa a riscului după ajustarea variabilelor sociale, cu exceptia consumului crescut de alcool postnatal de catre mama, unde riscul a fost semnificativ crescut.
CONCLUZII;Consumul de cafeina in timpul sau dupa sarcina nu a fost considerat a fi un factor de risc independent pentru SMSS dupa ajustarea varstei materne, educatia, paritatea si fumatul in timpul sarcinii. Consumul ridicat de cafeina postnatal, dar nu consumul prenatal de alcool de catre mama a crescut riscul SMSS
                                                            .

 

 

©1995-2015, SIDS Network, Inc. <http://sids-network.org>
Toate Drepturile Rezervate. Permisiunea de a utiliza, copia si distribui acest document, integral sau partial, pentru utilizare necomerciala si fara taxa, se acorda, cu conditia ca acest
drept de autor, sa fie creditat corespunzător pentru SIDS Network, Inc. si sa fie incluse in toate copiile.


Opiniile si informatiile furnizate aici nu sunt neaparat cele ale autorului si sunt prezentate numai in scopuri educationale.
Autorul nu isi asuma nicio responsabilitate pentru continut, precizie sau utilizare.


Politica de Confidentialitate
Va rog sa raportati orice probleme de web site la sidsnet1-at-sids-network-dot-org
Web Design si intretinere de catre CAM Consulting

 

Translated by: Irina Vasilescu

Link to the original page: Click Here

We love giving back to the community

We believe in helping people and that matter to us more than anything else. Since the very beginning of our company, our team have been willing and wishing to help.